膈肌膨出容易與哪些疾病混淆？

    　1、膈疝

　　臨床上膈疝與膈肌膨出有許多相似之處。膈疝症狀因其類型而異患胸腹膜疝的新生兒突出出生後畢業主要表現呼吸困難紫绀多種組織内髒疝入胸腔内常危及生命因腹内器官占據胸腔壓迫心肺而緻胸骨旁疝内容物可有大網膜和橫結腸胃肝多數患者無症狀若疝出的内髒有扭轉嵌頓可引起上腹脹痛嘔吐腹瀉等嬰幼兒除消化道症狀外常有呼吸困難%食管裂孔疝的病人上海無症狀當胃液返流時可引起咽痛口腔燒灼感甚至刺激聲帶而發生音啞胸骨後不适及燒心感返流液若吸入呼吸道可引起吸入性肺炎與膈疝不同之處爲膈肌完整，但因肌纖維發育不良或萎縮出現膈的位置上移鋇餐X線檢查和人工氣腹也可以對這兩個疾病進行鑒别。

　　2、膈肌麻痹

　　膈肌麻痹與膈肌膨出在臨床表現上較難鑒别。左側膈麻痹因胃底升高可能有嗳氣，腹脹、腹痛等消化道症狀。兩側膈肌麻痹出現紫绀、明顯呼吸困難、端坐呼吸和低氧血症。X線表現單側膈肌麻痹升高，活動減弱或消失，并且出現在吸氣時健側膈肌下降而患側膈肌上升的矛盾運動，此種現象于急促吸氣時更爲明顯。呼吸時可有縱隔擺動，吸氣時心髒、縱隔移向健側，呼氣時移向患側。但膈肌麻痹有一些較爲典型的臨床症狀。如膈神經受損病史、膈肌升高、膈矛盾運動以及縱隔移位均不如膈肌膨出明顯等可加以區别。