膈肌膨出

疾病簡介
　　膈肌先天性發育異常，形成一層纖維薄膜，膈頂部位置明顯上升，稱爲膈肌膨出（eventration of the diaphragm）。多發生于左側。偶可涉及部分膈肌，以右側的前内側部位爲常見，雙側膈肌膨出罕見。

　　臨床表現輕重不一，通常無症狀，僅在x線檢查時發現，由于胃腸移位，可産生飽脹、返胃等不适。嬰兒因膈肌擡高，腹内髒器位置升高，緻使肺下葉受壓，可出現厭食、惡心、嘔吐、呼吸困難、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障礙等嚴重症狀。

　　胸部正位和側位x線檢查表現患側橫膈顯著升高，活動受限或消失或出現矛盾運動、心髒向健側移位、吸氣時更爲明顯。

　　膈肌麻痹常有膈神經受損病史、膈肌升高、膈矛盾運動以及縱隔移位均不如膈肌膨出明顯可加以區别。膈肌膨出與膈疝可作鋇餐x線檢查和人工氣腹相鑒别。

　　本症一般不需治療，嚴重影響心、肺功能時，應作手術修複，使膈位置下降，能迅速改善症狀。