燒傷休克期的綜合治療

一、迅速恢複血容量是防治燒傷休克的根本
　　 燒傷休克屬低血容量性休克，但它與出血性休克血容量急劇減少的發病機理不同，它是由于體液滲出所緻的漸進血容量減少。盡管燒傷早期機體會有一系列的病理生理改變，但最主要的還是細胞外液減少。這種減少有一個時間過程，随燒傷面積與深度和機體狀況不同而時間有所長短，大面積燒傷病人傷後1小時就有發生休克的可能。所以燒傷後及時快速補液，就成爲防治休克的最主要措施，但糾正血容量不足不是休克期複蘇的唯一目的，還要盡快改善機體缺氧狀況，使組織氧輸送量和氧耗量恢複正常，以滿足機體的代謝需要 其次，要迅速恢複胃腸道血液供應，糾正“代償性隐性休克”，以保護腸壁屏障功能。同時要盡早給予清除氧自由基藥物，減輕組織的重灌注損傷。

　　(一)口服補液
　　危重燒傷病人普遍存在口渴，傷情愈重，複蘇愈晚，口渴愈明顯。此時不可大量飲用白開水，以防水中毒，而且過量飲水會誘發嘔吐，甚至急性胃擴張。口渴時可飲用少量含鹽溶液，配成1000ml水内含食鹽3g、碳酸氫鈉1.5g、糖l0g的燒傷飲料，少量多次，每次飲用以不超過50ml爲宜。
摘自： 醫 學教 育網www.med66.com
　　近年來的研究表明，燒傷休克期内不應禁食，适量喂養一些易消化的流質飲食是必要的。三零四醫院提倡在傷後第一個24小時給予“複力乳”(三零四醫院生産)500～1000ml。傷後6小時左右開始飲用或胃管内滴入50～lOOml／h，此舉既可以補充液體，又可以保護胃腸道。對于大面積燒傷來說，切記不可以口服作爲補液的主要途徑，休克期複蘇的主要手段是以靜脈輸液爲主。