燒傷的傷情判斷

燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學能和放射能等的物質引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見。嚴重燒傷不僅損傷皮膚、肌肉、骨骼，而且引起全身一系列病理變化而危及生命。其嚴重性，取決于燒傷面積和深度。正确地判斷燒傷的傷情，是決定治療方案和估計預後的重要依據。
1．面積的計算
以燒傷區占體表面積的百分數（%）表示。
（1）新九分法。根據我國人體實測的資料研究，将體表各部劃分爲11個9%，以便計算，詳見下表所示。并可用口訣助記："3，3，3。5，6，7。13,13,1。5，7，13，21。"

小兒頭部比例較大而下肢短小，故其燒傷面積依年齡修正如下：
頭頸部面積（%）=9+（12-年齡）
雙下肢面積（%）=46-（12-年齡）
（2）手掌法。以傷者自己的一隻手掌 （手指并攏時）爲其體表面積的1%。此法對小面積燒傷計算較方便，當然也能用于大面積燒傷的測算。實踐中常聯合運用以上兩種方法比較方便。臨床上診斷燒傷面積：①隻計算Ⅱ、Ⅲ度，并隻取整數；②但爲估計燒傷的程度，像呼吸道燒傷應予注明。
2．深度的估計
常用三度四分法，具體鑒别詳見下表所示：

3．嚴重程度的分度
依燒傷面積和深度分：輕度、中度、重度和特重燒傷四度。臨床上還有小面積燒傷和大面積燒傷之分。凡體表面積在15%以下（小兒10%以下）的Ⅱ度燒傷，包括散在的Ⅲ度燒傷，屬小面積燒傷。燒傷面積超過以上限度，Ⅲ度燒傷大于5%，或頭面部燒傷面積較大者，稱大面積燒傷。