正常體檢容易漏檢一些心髒病

　　昨天，第二屆世界華人心血管病大會在南京召開，與會專家介紹，每13秒鍾，我國就有一個人因爲心血管疾病而死亡，吸煙被專家認爲是心血管疾病的罪魁禍首之一。國家有突出貢獻專家、同濟大學醫學院院長胡大一教授告訴記者，隻有不到3%的人能夠靠毅力戒煙，更多的醫院還沒有專門的戒煙門診，導緻很多戒煙藥已經生産出來，但市民還沒有接觸到。昨天晚上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉傑教授，以及南京市第一醫院心内科副主任朱中生也做客江蘇都市網，與網友一起探讨心血管疾病的防治。

　　■提醒

　　就地搶救最重要

　　除了自己預防之外，難道對付這個殺手就沒有其他方法了嗎？美國每年心髒驟停死亡者爲22萬人，醫生們後來發現，如果旁人能迅速行動，采取緊急救護措施，那麽有将近90%的患者能夠被救活。所以，現在美國許多州的法律都規定，18歲以上的成年人必須學會心髒急救。目前，美國成年人中有80%已經熟練掌握了心髒急救方法。

　　南京市第一醫院專家告訴記者，心髒驟停的病人，不要“争分奪秒”地去醫院，應就地搶救。快速解開患者的上衣，用拳頭對準心髒擊打3－5下，心跳可能因此而恢複。如果拳擊數次無效，應立即改爲胸外心髒按壓和人工呼吸。在實施急救的同時，一旁的人應立刻撥打急救電話，向醫院求援。周玉傑告訴記者，冠心病患者比較好在口袋裏放一張卡片或者一些藥物，一旦出現突發情況，身邊的人就會根據卡片提示給其藥物吃。

　　正常體檢有“漏洞”

　　周玉傑教授提醒，正常體檢往往容易“漏掉”一些心髒病。常規的體檢單市民可以看三個項目，一看血脂是否有異常，二看有沒有高血壓，三看心電圖是否有變化。這其實是一個低水平判斷心髒是否有問題的檢查，還有一項沒有加在常規體檢裏面，那就是螺旋CT。如果有高血壓、冠心病病史或家族史的，比較好加該項檢查。

　　■病因

　　肥胖與吸煙是兩大元兇

　　心髒病往往來勢洶洶，讓人防不勝防。南京市第一醫院心内科副主任朱中生告訴記者，前兩天，他在骨科

會診，就聽說了一個患者的死訊。這名60歲的老人因爲粉碎性骨折，已經在家靜養了4天了，據患者家屬介紹，當時一家人都在吃晚飯，老人由于病情恢複比較快，也有說有笑，精神非常好。但是到了晚上7點，老人就渾身抽搐突然倒在了地上，還沒有等到救護車來到，老人就永遠離開了人世。後來經過第一醫院專家檢查發現，老人就是心髒病突發。患者家屬也反映半年前，老人就開始經常說自己胸悶，但是幾分鍾後又恢複正常，在家靜養的時間裏，他每天也都說自己胸悶，但就是一直沒有去醫院看，哪想到竟然是這樣的結局。

　　、古月、高秀敏，這些明星統統都因冠心病、心肌梗塞等心血管疾病離開了人世。今年初，南京市疾病預防控制中心繪制2006年度該市居民新的死亡圖譜時，包括心血管在内的循環系統疾病成爲頭号殺手。很多患者往往就是一發病，短短幾分鍾内就離開人世。

　　胡大一教授告訴記者，每13秒鍾，我國就有一個人因爲心血管疾病而死亡，而據調查，9種不良的生活習慣可以解釋90%以上的心肌梗塞發病原因，而吸煙以及肥胖是其中最重要的兩個原因。參加會議的首都醫科大學附屬北京安貞醫院教授周玉傑告訴記者，最新權威統計證明，中國城市心血管疾病的死亡率占第一位，腦血管是第二位，癌症已經下降到第三位。

　　過去在人們的印象中，急性心肌梗塞總是與“白發一族”聯系在一起。然而近年來，心肌梗塞發病的年齡卻逐漸年輕化，青年人發生心肌梗塞有逐年上升的趨勢。與中老年人發病不同，青年人大多沒有以往反複發作心絞痛的情況，發病前往往沒有任何先兆，然而一旦發作，往往就是大面積心梗，結果出現心衰、休克、猝死等嚴重情況。南京第一醫院陳紹良教授告訴記者，第一醫院每年都能收到大約150例心肌梗塞的患者，其實有一半的患者在來醫院的路途中就已經不治身亡。在這些心肌梗塞的患者中，45歲以下的占20%，該院收到的最年輕的一位患者年僅27歲，十分可惜。

　　專家一緻認爲，吸煙會增加心血管疾病的發病率，但是如何戒煙則讓市民十分頭疼。胡大一教

授告訴記者，具有一定的成瘾性，調查發現，絕大多數人要先有三四次戒煙嘗試，最後才和說再見。隻有2%-3%的人能靠毅力戒煙，對戒煙者來說，沒有煙的日子裏，煩躁、失眠，胃口大開，食欲旺盛，導緻體重增加。往往堅持不了幾天，就又複吸了。專家告訴記者，憑毅力可以完全戒掉，戒煙後，真正讓人感覺最難受的時間往往隻有幾分鍾，挺過去了，往往就成功了。但從現實來看，有的老煙民與說告别真的很難，這與戒煙門診的缺失也有一定關系。

　　“在國外，有專門的戒煙門診與指導戒煙的醫生”，胡大一說，走進醫院後，會有一套完整的戒煙流程，醫生會提供尼古丁的替代品，指導煙民慢慢脫離。遺憾的是，國内目前還很少有這樣的專業門診，很多戒煙藥不戒煙，患者即使出現了難受的感覺，也不知道上哪求醫。