C反應蛋白可獨立預測缺血性心肌病的死亡率

　　美國佛州研究人員報告，C反應蛋白（CRP）水平是缺血性心肌病死亡風險的獨立預測因子。 “因爲較高水平的CRP是今後發作心性事件的标志，表明可能需要更積極的治療”，邁阿密大學的夏科（Simon Chakko）告訴路透社記者，“阿斯匹林和他汀類藥都可通過其抗炎作用有效降低CRP”。

　　根據另一項認爲CRP水平與充血性心力衰竭病人再入院有關的研究，夏科和同事在123名缺血性心肌病男性身上研究了血漿CRP水平增高是否可預測總因死亡率。他們在1月1日《美國心髒病學雜志》（Am J Cardiol 2005;95:88-90）上報告，盡管不到5%的病人有重度充血性心衰的症狀，但所有病人的左心室射血分數均爲45%或以下。

　　CRP水平可明顯預測死亡風險，它每增高1mg/dl都增加了26%的死亡風險。調整了年齡、射血分數、重度充血性心衰症狀、冠脈疾病嚴重性、β阻滞劑使用和其它可能的混雜因素後，CRP仍是死亡率的獨立預測因子。另外，肌酐水平較高也有死亡率更高的傾向。

　　“炎症在冠脈疾病和缺血性心肌病中起了某種主要作用”，夏科總結，“檢測消炎藥是否有預防心衰的作用将很有意義”。“我們正在研究CRP水平在特發性心肌病中的預後意義”，他補充，“這也很有趣，因爲炎症标志物（例如TNF）似乎是心衰預後差的指标”。