心髒病藥物令人失望

　　摘要：研究發現，一種叫abciximab的抗凝劑對穩定心髒病發作及降低其死亡率的效果令人失望。

　　荷蘭阿姆斯特丹，（AP）研究發現，被醫生認爲可有助于迅速穩定心髒病發作，降低其死亡率或發病率的一種抗凝劑令人失望。這種稱爲abciximab的藥物可以在心髒病患者進行介入性動脈擴張治療，如血管成形術時阻止血細胞粘附凝結來挽救生命，從而使這些手術更加安全有效。其效果使人印象深刻，以緻研究人員希望它還可以改善非手術治療患者的預後。但研究結果發現它沒有絲毫作用。

　　歐洲心髒病協會在星期一舉行的一次會議上宣布了這個發現。在一項對7800例心髒病發作引起的嚴重胸痛患者進行的國際性研究中，所有患者迅速服用有輕度抗凝作用的阿司匹林和肝素，作爲基礎的治療措施。這些患者心髒病發作的危險性高是因爲，他們的動脈栓塞沒有完全阻斷血流。

　　除阿司匹林和血液稀釋之外，一半患者在24或48小時靜脈輸入abciximab，另一半輸入安慰劑。該研究檢驗了abciximab在第一個月内是否可降低患者心髒病發作或死亡的機會。未采用abciximab治療的患者有8%發病或死亡，而輸入該藥24小時和48小時的患者分别有8.2%和9.6%發病。

　　該研究的主要成員、荷蘭鹿特丹伊拉茲馬斯大學醫院（Erasmus University Hospital）醫學教授Maarten Simoons博士說，“它并沒有顯示出對患者的任何益處。”同時，每組中都有約2%的患者需要解除動脈栓塞。一些研究人員希望該藥可以使患者避免進行外科治療或血管成形術。Simoons說，“我們中的一些人認爲這是可行的。所有的數據都支持這一點。”

　　Simoons說，該研究未發現abciximab的良好效果可能是因爲它的用量還沒有到産生明顯差異的程度，或應用該藥的時機太晚。Abciximab一般在術前和術中應用12小時。紐約西奈山醫學院（Mount Sinai School of Medicine）教授Michael Farkouh博士說，該藥依然可在數小時内有助于未進行動脈手術的心髒病患者。但他補充說，在某種程度上，這個研究結果并未讓人大吃一驚。“我們一直認爲這些藥物是進行介入治療患者的最佳選擇，”他說，“那就是所有的證據。”