糖尿病藥物可減少發生心髒病的風險

　　紐約，2001年1月2日（路透社醫學新聞） 一項新的研究稱：一些糖尿病患者用于控制血糖的藥物也能夠減少某些細胞的脂肪集聚，從而可能減少心髒病的潛在危險。

　　該藥物稱爲thiazolidinediones（TZDs），通過使脂肪和肌肉細胞對胰島素的敏感性增加來控制血糖，用于2型糖尿病和初發糖尿病。藥物通過結合于gamma-PPAR受體而起作用，這種受體主要存在于脂肪細胞内。

　　不幸的是同樣的受體也存在于免疫系統的巨噬細胞上，後者可充填脂肪，一旦充填脂肪後就稱作泡沫細胞，由于脂肪的沉積可堵塞心髒的動脈血管内層。一些研究者因此擔心使用這類藥物會使泡沫細胞的數量增加，從而惡化心髒病。

　　發表于1月出版的《自然醫學》雜志上的研究結果顯示TZDs對于泡沫細胞有多重作用，但是總的來看，這類藥物可能減少了動脈血管堵塞的效應。

　　賓夕法尼亞大學的Dr. Mitchell A. Lazar 稱：“TZDs作爲抗糖尿病的藥物作用肯定，因爲糖尿病加劇了動脈硬化，如果TZDs使之惡化就更糟糕了。”

　　法國巴士德研究所的Dr. Bart Staels 和其他研究者的研究顯示應用PPAR激活藥直接作用于巨噬細胞不增加泡沫細胞的數量，而且增加了脂肪從這些細胞中運出。

　　另外的兩項研究發現受體并非泡沫細胞形成所必需的，TZDs 的确有抵消産生動脈硬化作用的特點，包括不依賴PPAR而減少炎症反應的能力。

　　研究者稱：糖尿病患者有很高的産生動脈疾患的風險，人們肯定不願這個問題進一步惡化，我們的研究和其他研究均顯示這種憂慮遠沒有以前想象的嚴重。

　　應用TZDs 的患者或正在考慮應用TZDs 的病人應該得到保證：他們應用該藥後除了能夠對降低血糖有益外，還要能夠改善動脈硬化。