慢性腎衰的中醫護理

　　慢性腎衰是指在各種慢性腎髒疾病的基礎上，緩慢出現的腎功能減退。目前，慢性腎衰病人多采用中西醫結合療法，同時配合透析療法。我院多年來一直采用該療法，取得滿意效果，其護理體會如下：

　　1.情志護理

　　中醫認爲七情緻病，可直接影響其相應的髒腑，使氣機逆亂，氣血失調，導緻疾病發生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重，病程較長，緻使病人易産生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人，教育病人正确對待自身的疾病，鼓勵病人保持樂觀積極的心态。這樣，積極愉快的心理可增強機體的抗病能力，起到“正氣存内，邪不可幹”的作用。

　　2.飲食護理

　　根據“鹹傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應低鹽飲食，對嚴重高血壓、水腫的病人應嚴格控制鹽的攝入，無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面爲主，限制蛋白質入量，以減輕腎髒負擔，可選用優質蛋白質，以動物性蛋白質爲主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。對行透析治療的病人可适當增加蛋白質的攝入量，由于慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝，飲食中應注意補充維生素A、B、C。在少尿或無尿時，則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物，以免引起高鉀血症。

　　3.服藥指導

　　中藥由天然植物做成，其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時，應避免有腎毒性的藥物，如慶大黴素、頭孢菌素等。同時注意服藥禁忌，慢性腎衰病人在服用人參等補氣藥時應忌食蘿蔔、綠豆等涼性食物，以免降低藥物的溫補作用。同時指導病人治療期間不可擅自換藥、減量、過早停藥或停藥後不觀察，以免加重病情。

　　4.起居指導

　　慢性腎衰後期，病人都會出現腎性貧血，患者神疲乏力，腰膝酸軟，故此時應卧床休息，病房要定時通風，保證空氣清新，陽光充足。卧床休息并不是無限期的，若病人水腫減退，高血壓下降，貧血改善，病人可以适當活動。活動量應由少到多，先床上活動，後床下活動。中醫認爲“腎藏精”，房勞傷腎，耗竭其精。因此，慢性腎衰的病人應适度減少房事，這對于養息腎髒，争取早日康複是十分重要的。将視之畏途也是不可取的，應根據病情而定，比較好接受醫生的建議，同時在中應注意衛生，以防感染加重腎損害。

　　5.加強基礎護理

　　中醫認爲慢性腎病病人血虛生風，挾熱挾毒導緻病膚出現幹燥、瘙癢，故應加強皮膚護理，以防感染。可用中藥煎湯，待藥液溫度不燙皮膚時外洗，每日一次或隔日一次。并指導患者勤換内衣内褲，選料以棉質爲佳。同時慢性腎衰患者脾胃衰敗，濕濁中阻，以緻病人出現口腔異味，舌苔厚膩或納呆食減，惡心嘔吐症狀，因此慢性腎衰病人的口腔護理也十分重要，應指導病人飯前飯後漱口，睡前醒後刷牙。保持大小便通暢，促使“濁陰出下竅”，也能減輕口中尿味。