多動脈炎性腎損害診斷

    結節性多動脈炎又稱結節性周圍動脈炎，是由多種不同病因引起的一種進行性多系統疾病。其主要病變是全身中、小動脈壞死性血管炎，小靜脈也可受累，各個髒器均可累及，而以腎髒受害最爲常見，約80％～90％的患者可有不同程度的腎損害。由于它能引起血管壁纖維樣壞死，以後機化會形成小結節狀，故而稱爲結節性多動脈炎性腎炎。

　　結節性多動脈炎性腎損害的診斷主要有以下幾點依據：

　　（1）病人有給節性多動脈炎的臨床表現，常有發熱、肌肉及關節疼痛、高血壓、心動過速、皮膚損害如紫癜結節性紅斑和沿動脈走向的皮下小結節等；

　　（2）實驗室檢查：有白細胞和中性粒細胞增加、血沉增快、Y-球蛋白升高、肝功能受損及抗核抗體和類風濕因子陽性等；

　　（3）有腎髒受損的表現：包括血尿、蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征等；

　　（4）特異性檢查，是在皮膚或肌肉活檢中看到壞死性血管炎的表現，受累小動脈壁破壞、炎細胞浸潤，動脈管腔狹窄或閉塞。腎穿刺活檢也可見到類似的改變。