腎小球濾過功能檢查

　  腎小球濾過功能檢查

　　腎“清除”率是1928年Van Slyke制定的，表示腎髒在單位時間内(每分鍾)将多少亳升血漿中的某物質清除出去。清除率對于了解腎髒各部位的功能很有幫助。以公式表示如下：

　　C=UV/P

　　C-清除率(ml/min)

　　V-每分鍾尿量(ml/min)

　　U-尿中測定物質的濃度(mmol/L)

　　P-血中測定物質的濃度(mmol/L)

　　由于此公式計算得到的清除值是被測者個體的結果，但個體大小、高矮、胖瘦、年齡等差異很大，必須标準化，以标準的體表面積1.78m2校正。A代表個體的體表面積。

　　校正後的清除值  C=UV/P×1.73/A

　　體表面積的計算：

　　logA(m2)＝0.425log[體重kg]+0.725log[身高cm]-2.144

　　利用清除率分别測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各物質的重吸收和分泌作用(表11-1)。

　　血漿中所含某一物質小部分經腎小球濾過，不被腎小管重吸收，而且血中剩餘部分又可全部由腎小管分泌，使這一物質通過腎後幾乎全部排出，那麽它的清除率既代表腎血漿流量(RPF)，又可反映腎小管的分泌功能，如對氨基馬尿酸、碘銳特、酚紅和青黴素等。

　　若另一物質能全部經腎小球濾過，腎小管對其不吸收、不排洩，則其清除率可反映腎小球的濾過率(glomerular filtration rate，GFR)，如菊粉、肌酐等。

　　某物質經腎小球濾過後，完全被腎小管重吸收，其清除值等于0，例如葡萄糖。在血漿濃度接近腎糖阈時，利用清除值公式，可計算出濾液中被重吸收的葡萄糖量即腎小管葡萄糖最大重吸收量(TMG)，用以反映近端腎小管的重吸收功能。