治療食道癌中醫藥的藥方

    我國是食管癌高發區，又是死亡率最高的國家，河南省世界人口調整年死亡率爲32.22/10萬［1］。爲了更好地指導臨床和科研組方用藥，筆者對近20（1986-06～2005-05）年來公開發表的治療食管癌的方藥進行了分析。現總結報告如下。

    1方法

    1.1方藥選擇标準凡1983-06～2002-05《中國醫學文摘·中醫》收錄的有關食管癌的完整方藥，皆進行收集整理。

    1.2整理方法對于辨證用方，每一證型有方者，所處方按一個單獨方藥處理，如果是基本方加減用藥，隻能按一個方處理；剔除針對放化療、手術後遺症或含中藥不明的中成藥處方；注明中西醫結合和針對食管癌食道梗阻治療的處方。

    1.3分析項目總體用藥頻度；總體用藥類型情況，中藥分類依據六版教材；中西醫結合治療用藥頻度和類型情況；針對食管梗阻用藥頻度和類型情況。

    2結果

    2.1總體情況共得方101首，其中中西醫結合治療用方者34首，針對食管梗阻者14首，總用藥次數898，藥物種數194種，類别28個，其中補藥（補陰藥、補陽藥、補血藥、補氣藥）219次，占24.4%；清熱解毒藥101次，占11.2%；如加清熱燥濕、清熱瀉火、清熱涼血、涼血止血，清熱藥共143次，占15.9%；其他解毒藥（拔毒化腐、解毒殺蟲，熄風止痙：全蟲、蜈蚣、牛黃等）52次，占5.8%；活血化淤藥146次，占16.3%；化痰藥112次，占12.5%；其他藥物占25.1%。

    排在前30位的藥物是：半夏30，黃芪30，黨參26，甘草25，白術24，當歸23，茯苓20，丹參20，半枝蓮18，蛇舌草17，代赭石17，旋覆花16，陳皮16，威靈仙16，瓜蒌16，守宮14，太子參13，沙參13，山豆根12，硵砂12，急性子12，莪術11，薏苡仁11，黃藥子10，南星10，人參10，蜈蚣10，貝母9，郁金9，桃仁9。

    2.2中西醫結合用藥情況用藥350次，其中補藥（補陰藥、補陽藥、補血藥、補氣藥）109次，占31.14%；清熱解毒藥35次，占10%；如加清熱燥濕、清熱瀉火、清熱涼血，清熱藥共53次，占15.14%；其他解毒藥（拔毒化腐、解毒殺蟲，熄風止痙：全蟲、蜈蚣、牛黃等）6次，1.71%；活血化淤藥54次，占15.43%；化痰藥36次，占10.29%，其他藥物占26.29%。

    排在前10位的藥物:黃芪17，甘草14，白術、黨參12，茯苓12，當歸11，丹參11，半夏10，太子參10，蛇舌草10。

    2.3針對食管癌梗阻用藥情況用藥137次數，其中補藥（補陰藥、補氣藥，無補陽、補血藥）21次，占15.33%；清熱解毒藥14次，占10.22%；如加清熱燥濕、清熱瀉火、清熱涼血，清熱藥共23次，占16.79%；活血化淤藥22次，占16.06%；化痰藥23次，占16.79%；其他解毒藥（拔毒化腐、解毒殺蟲，熄風止痙：全蟲、蜈蚣、牛黃等）6次，占4.38%；平抑肝陽9次，占6.57%，其他24.08%。

    排在前10位的藥物是：半夏7，瓜蒌5，黨參4，代赭石4，硵砂3，甘草3，南星3，蜈蚣3，郁金3，丹參3。