張力性氣胸

     系指受傷組織形成活瓣，吸氣時，空氣可以經過裂口進入胸膜腔，而呼氣時活瓣團合，空氣不能排出，造成胸腔内壓力不斷增高，故又稱爲高壓性氣胸。
   
    【診斷要點】
    （一）有明顯的創傷史。注意詢問受傷時間。情況和部位。
    （二）病人均表現高度呼吸困難，呼吸極度急促，張口呼吸，煩躁不安。可以出現休克。
    （三）廣泛的縱隔和皮下氣腫，紫鉗。氣管向健側移位明顯。胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。
    （四）胸部X線透視，見傷側胸腔大量積氣，肺完全受壓萎陷，縱隔向健側移位。常伴有血胸。
    （五）胸腔穿刺發現胸腔壓力明顯增高，可以抽出大量氣體。
   
    【治療要點】
    （一）迅速在患側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺排氣，同時進行胸腔閉式引流術，3～5天後，胸部X線透視檢查，若肺已複張，可拔除胸腔引流管。
    （二）應用鎮靜、止痛劑及抗生素。
    （三）密切觀察病情變化，及時處理合并症及複合傷。
    （四）經上述處理，呼吸困難不見好轉、氣胸不消失及出血不止，則應及時開胸探查，修複肺或支氣管損傷。