新生兒破傷風

　　診斷要點

　　一、接生時處理臍帶不當特别是斷臍所用剪刀末正确消毒史。

　　二、出生後3一14天，常見7天左右出現牙關緊閉、苦笑面容等。

　　三、病情進展者，四肢抽動或強直性痙攣，一經刺激即引起痙攣發作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發肺炎。

　　預防要點

　　對臍帶處理不當的新生兒，将殘留的臍帶的遠端剪去一段，重新結紮，近端用3％過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液沖洗後塗以碘酒，同時在臍周注射TAT3000單位。

　　治療要點

　　一、護理

　　(一)患兒置隔離室内，避光、安靜、少擾動。操作應安排在鎮靜蔔進行。

　　(二)側卧位，及時清理口鼻分泌物，防止吸人。

　　(三)抽搐頻繁者，注意保護舌。

　　(四)皮膚清潔，預防褥瘡及皮膚感染

　　二、營養

　　痙攣頻繁者暫禁食，靜脈補充液體或血漿。痙攣減少後，可用胃管鼻飼。

　　三、破傷風抗毒素(TAT)1～3萬單位，一次靜滴或肌注。

　　四、止驚藥(見新生兒驚厥)。

　　五、抗生素青黴素鈉鹽5一10萬m／mg／日，分兩次，靜脈滴注。