新生兒破傷風的病因病理

　　新生兒破傷風(neonataltetanus)是由于接生時臍帶消毒不嚴，破傷風杆菌侵入臍部，
引起的中樞神經系統嚴重中毒的疾病。臨床以唇青口撮，牙關緊閉，苦笑面容，甚至四肢抽搐、角弓反張爲特征。起病多在出生後第4～6天或第7天，故又稱“四六風”、“七日風”。以往新生兒破傷風的發病率很高，病死率也很高，是嚴重危害兒童健康的疾病之一。随着50年代大力推廣新法接生後，新生兒破傷風的發病率已大爲降低，但目前邊遠及農村地區仍時有發生。鑒于本病的死亡率很高，因此，應加強接生工作過程的消毒，做好防治工作，防患于未然。

　　西醫學認爲，本病乃胎兒娩出後用未徹底消毒的工具剪斷臍帶，破傷風杆菌乘機侵入，在缺氧的臍部環境下繁殖，産生痙攣毒素，毒素經神經軸或經淋巴血液帶至中樞神經系統，與神經組織結合後産生痙攣症狀。值得注意的是，毒素未和神經組織結合前可以被破傷風抗毒素中和，但一旦結合即不能被中和。中醫學認爲，本病乃斷臍處理不當，或臍部護理不周所緻。新生兒髒腑嬌嫩，禦邪力弱，風冷穢毒之邪侵入臍中，可緻邪阻經絡，或邪毒中髒，内傳于髒腑而發生各種病變。風冷穢邪壅滞經絡，氣血不運，經脈爲邪毒所閉，肝風内動，筋脈引動，發爲痙證。邪毒阻于陽明經則口撮唇青，牙關緊閉；阻于厥陰經則目斜凝視；阻于太陽經和督脈則身體強直，角弓反張。邪毒人髒，肝木乘脾，則見臍突腹緊，二便不通，或臍邊青黑。如不及時救治，則病情迅速惡化而死亡。