闌尾炎的症狀
http://zhuanti.qm120.com 2007-12-07 09:28:40
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臨床症狀:一、症狀:
1、 腹痛:開始時出現上腹或臍周疼痛,數小時後因闌尾炎症波及局部腹膜,疼痛開始固定在闌尾所在位置,但幼小兒童不能描述病情,僅述腹痛,煩躁不安,故幼兒訴腹痛時,不能僅僅考慮飲食不當或腸胃炎,而必須警惕闌尾炎的存在
2、消化道症狀:早期出現厭食嘔吐,有的大便次數增加,往往不甚嚴重易被忽視。若腹膜炎合并腸麻痹,嘔吐加重,嘔吐物常含膽汁。由于直腸受激惹,大便次數明顯增多。
3、體溫:在發病初12~24h常爲低熱,多在38.5℃以下。一旦發生穿孔,體溫可迅速升高達39℃以上。嬰幼兒因神經系統發育尚未完善,體溫調節中樞不穩定,體溫變化常與病變情況不成正比,有時早期就可出現高熱。
二、體征:初步了解整個腹部情況後再适當加壓确定壓痛區域和肌緊張情況,應随時注意患兒面部表情,以确定壓痛部位。當患兒走向檢查床時,彎腰小心行走或要人扶,在床上呈蜷曲右側卧而不願平躺,都表明存在真正的腹痛。由于闌尾位置有變異,對較大兒童可用腰大肌試驗确定有無原位闌尾,用閉孔試驗确定有無盆腔位闌尾。
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