急性闌尾炎表現
http://zhuanti.qm120.com 2005-12-08 13:34:56
關鍵詞:闌尾炎
1右下腹痛是急性闌尾炎的特點 約55%的病人開始左上腹部或臍周圍疼痛,酷似胃痛發作,幾小時後轉到右下腹痛,呈持續性脹痛,陣發性加重。闌尾發生壞疽時,可出現較劇烈的跳痛,而當闌尾穿孔前,疼痛特别嚴重,一旦穿孔後,闌尾腔内容物流出,疼痛似有減輕,但範圍卻擴大。這時用手按壓腹部感到很硬,按壓時腹痛加重,用手按壓右下腹,然後猛一擡手,腹痛更加劇烈稱爲反跳痛,這就是發生了腹膜炎。
每個人闌尾的位置不一樣,發生的腹痛也不一樣,高位闌尾可表現爲右腰部痛,而低位闌尾卻有下腹墜痛。由于腹痛的程度和位置的變化,常常使急性闌尾炎被誤診爲其他疾病,尤其是老人和小兒。所以,在臨床上凡發生急性腹痛,均要與闌尾炎鑒别,以免耽誤治療,釀成大病。
2一般表現 病人可出現惡心,嘔吐1~2次即止,并有食欲不振,腹脹,腹瀉等症狀。病人喜彎腰屈膝姿勢側卧。部分病人發燒、頭痛、全身無力,化驗血中白細胞總數增高。
3小兒急性闌尾炎的特點:并不少見。12歲以下約占發病數的4%~5%。發病前多有感冒、扁桃體炎、腹瀉等誘因,表現爲寒戰、發燒、惡心、嘔吐及腹瀉爲主,腹痛位置可在右下腹、肚臍周圍或全腹部,仔細檢查腹部,仍是以右下腹壓痛明顯。小兒闌尾炎極易發生闌尾穿孔,穿孔後腹部仍然是柔軟的,加之小兒叙述不清楚,容易誤診,導緻病情加重。
4老人急性闌尾炎的特點 開始症狀輕微,疼痛不重,不引起重視。而老人闌尾壁萎縮變薄變脆,易發生穿孔和壞死,加上老年人常患有糖尿病、心髒病、高血壓等慢性病,給治療造成困難,死亡率随年齡增長而增高,所以必須提高警惕,仔細檢查,防止漏診和誤診。
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