老年急性闌尾炎特點

　　(一)随着我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加，約占急性闌尾炎總數的10%，占40歲以上成年人的10%。

　　(二)老年人常患有各種主要髒器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且随年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率爲17%，70歲以上組爲40%，如發病在12小時内立即手術者死亡率爲13.3%。

　　(三)老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人大網膜已萎縮，穿孔後炎症不易局限，合并化膿性腹膜炎的機會較多。

　　(四)臨床表現不典型，老年人反應能力低，腹痛不明顯，常無轉移性特點。由于腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成後，右下腹已出現包塊，但不伴有急性炎症表現，臨床上很似回盲部惡性腫瘤。

　　(五)老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病，這些疾病的症狀可能與急性闌尾炎的臨床表現相混淆，增加了診斷上的難度。

　　(六)高齡不是手術的禁忌症，除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下，可保守治療外，其它類型的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的準備和術後的處理，保證手術的安全，減少術後并發症的發生。