顱腦損傷 如何救治

　　由于缺乏自救、自護知識，導緻交通事故傷者傷情加重的情況屢見不鮮。特别是出現顱腦損傷後，一旦救治不及時或方法不正确，均會造成患者截癱、偏癱、植物人狀态乃至死亡。北京天壇醫院副院長趙繼宗教授對筆者說，要知道，絕對缺氧5分鍾，即可造成腦死亡。

　　那麽，出現交通意外後，我們應該如何救治傷者呢？

　　趙繼宗教授說，一旦發生交通意外，首先要呼救120或999等急救系統，救助者應記錄傷者受傷的時間，受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者，可以讓患者自己叙述病情，觀察患者全身的活動情況。

　　對于頸、腰部疼痛的患者特别要注意平卧，搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷，有條件的要給傷者戴上頸托。

　　有頭顱損傷者一定要到距離較近的具備神經外科條件的醫院就診。對于昏迷的患者一定要平卧，且将其頭部後仰、偏向一側，及時清理患者口腔的分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞，并給予吸氧。

　　對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包紮，同時測量患者血壓、脈搏，觀察傷者的瞳孔是否等大，爲顱腦神經科醫生進一步治療提供依據。

　　到醫院後，神經外科醫護人員要及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化并給患者做頭顱CT檢查，以确定顱腦受傷的情況，立即進行相應的治療護理，最大限度地保證腦功能恢複。對于顱腦損傷治療越及時，患者預後越理想。醫生在治療顱腦外傷的同時，要注意檢查患者全身的傷勢情況，綜合處理。

　　一旦出現交通意外，傷者的親屬都急于想知道傷者情況如何，對今後有什麽影響，您能爲我們簡單介紹一下這方面的知識嗎？

　　趙繼宗教授介紹，顱腦外傷可以分爲輕、中、重度3種。對預後起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。對于傷後昏迷小于30分鍾、有逆行健忘（近期記憶遺失，遠期記憶存在），有頭暈和頭痛的傷者視爲“輕度”，可以在檢查後，适量用鎮痛藥物，卧床休息1～2周，往往即可治愈。傷後昏迷超過30分鍾，一般傷者有顱腦内出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等，爲“中度”，傷者需住院治療。如果傷後長時間昏迷不醒、傷者瞳孔不等大、尿失禁，CT檢查顱腦内血腫大于30毫升者，爲“重度”，需手術治療清除血腫。

　　趙繼宗教授強調說，交通事故造成的顱腦損傷中，腦幹損傷是最嚴重的一種。傷者可能發展爲植物人狀态，即無意識，不能交流，但心髒功能、呼吸功能尚屬正常，病人隻能靠長期鼻飼維持生命，給家庭和社會造成極大負擔。

　　爲此，他再次呼籲人們，關注腦健康，杜絕交通事故的發生。