肛裂的治療方法

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發于青壯年，兒童也可發生，老年人較少。據歐美統計女性比男性多得此病，按我國臨床觀察，男性比女性多見。肛裂常發于後、前正中，以後部居多，兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如将張開，裂口的創面即成圓形或橢園形。
肛裂是發生在肛管皮膚全層的裂傷。病因多由大便幹燥所緻。發生部位多見于後位或前位。**老幼均可患此病。

肛裂的臨床症狀表現爲疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所緻)，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由于括約肌受刺激後産生痙攣所緻)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛----忍便----便幹----更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。

肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(增生)等三種病症，繼續發展還可出現肛窦炎(慢性炎症)和肛瘘(化膿性炎症)，與前三症合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

對肛裂應提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其經驗在于保持大便軟化，有按時排便的規律，無久蹲強努的不良習慣。這是預防肛裂的根本辦法。早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物将大便調理軟化，配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴，黃連膏、九華膏等外塗，若同時請專科醫生幫助上引流藥條，則康複更快，一般一周就能治愈。

對慢性反複發作的肛裂宜行手法或中醫的手術治療。手法治療即擴肛，可使陳舊性肛裂痊愈。中醫的手術分爲結紮、挂線、側切等，由醫生根據病情選擇，可根治“肛裂五特征。”
(這是中醫的治療方法)
中醫對肛裂的治療，不僅在手術技術方面有許多獨創，而且在藥物治療方面有非常豐富的醫療經驗。

(1)燥火便結：一般症見大便堅硬燥結，排糞時劇烈疼痛，便後略有緩解，爾後可持續疼痛數小時，甚則整日疼痛不減，便時鮮血随之而下，多呈點滴狀。常因大便燥結痛苦，而不敢正常進食，伴有心煩意亂，口苦咽幹，舌苔黃燥，脈數。

證屬：燥火郁結，結于腸道。

治法：宜清熱瀉火，潤腸通便。

方用：栀子金花丸，或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗，敷生肌玉紅膏于傷口。

(2)濕熱蘊結：便時腹痛不适，排便不爽，墜脹，時有粘液鮮血，或可帶有膿血，苔黃厚膩。

證屬：濕熱，蘊結于肛。

治法：清化濕熱，潤腸通便。

方用：黃連湯加減内服。

外用四黃膏敷肛裂處。

(3)血虛腸燥：便時疼痛，流血，大便秘結，皮膚幹澀，口幹舌燥，心煩失眠，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

證屬：血虛腸燥，結而化火。

治法：涼血養血，潤燥通便。

方用：麻仁潤腸丸，或用濟川煎即可。