多器官衰竭綜合症

   由我國著名創（燒）傷專家、解放軍304醫院專家組組長盛志勇院士主持的《創（燒、戰）傷後多器官衰竭發病機理和動物模型的研究》，在國内外首次提出了多器官功能障礙綜合征（MODS）發病機理“雙相預激”假說和早期診斷依據以及多項快速準确的預警指标。盛志勇院士等用這一理論指導臨床救治，使大面積燒傷病人MODS發生率由20世紀90年代初的33.6％下降到8％，MODS患者病死率由88.4％下降到47％。這一研究成果日前獲“九五”全軍後勤重大科技成果獎。

    多器官功能障礙綜合征是創（燒、戰）傷後最嚴重的并發症和常見的死亡原因，是當今創傷外科和危重醫學亟待解決的重大課題。盛志勇院士、胡森博士領導的課題組從1985年開始，對MODS的發病規律、早期診斷、發病機理等進行了長達10年系統深入的研究。他們首先在國内外成功地建立了标準化的、符合臨床實際的雙相遲發MODS動物模型以及動物的ICU，攻克了長期以來國内外未解決的難題。他們通過對2390名燒傷、1300名戰傷病例以及92名MODS患者進行臨床回顧性研究和MODS動物模型實驗研究，發現大多數創傷後MODS在發病過程中都經曆了組織缺血再灌流損傷和膿毒症兩次應激過程，而且發生衰竭的器官一般不是第一次打擊直接損傷的器官，從最初打擊到發生器官功能障礙，時間上常有幾天到數周的間隔。據此，他們提出了創傷後MO DS發病過程的“雙相預激”假說，認爲創傷後MODS是兩次打擊造成全身炎症及免疫反應失控的結果。他們提出創傷後MODS防治的重點應放在首次打擊階段，采取早期去除或控制誘發MODS的病因，防止炎症失控，避免第二次打擊的治療原則。這一理論上的重大突破，使我國創傷後MODS的臨床救治取得了突破性的進展。