膽囊結石治療

 
膽囊結石治療
1、無症狀的膽囊結石，在健康中可不進行治療，合并糖尿病或需長期應用靜脈營養的病人可做預防性膽囊切除；

2、非手術治療是以減輕症狀爲主，很難将結石排出或排淨，勉強排石有把膽囊結石變爲膽囊管、膽總管結石的可能；

3、有症狀的膽囊結石的治療方法有兩類：

A：清除結石而保留有功能的膽囊；

①藥物溶石治療：可溶解膽固醇類結石，适用于肝功正常、膽囊功能良好、＜1cm的陰性結石。此法療程長、藥費貴，停藥後結石複發率高；

②體外沖擊波碎石，用于膽囊功能良好，直徑小于2cm的單發陰性結石；

③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于膽囊功能良好，且膽囊與肝髒接觸面較大易于置管的病人，可溶解膽固醇結石；

④經皮膽囊鏡碎石取石；

以上四種方法雖有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的問題就是結石複發，其複發率約以每年10%的速度遞增；

B：手術切除膽囊和結石；

過去都用開腹手術，近幾年用腹腔鏡監視下切除膽囊，有切口小、痛苦輕、出血少、對髒器功能幹擾輕、恢複快、住院時間短等優點。但合并有急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊内瘘和膽囊癌的病人仍應用開腹手術治療。