腸梗阻的基礎治療
http://zhuanti.# 2005-12-20 10:58:31
關鍵詞:腸梗阻
1.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:不論采用手術和 非手術治療,糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水;如梗阻已 存在數日,也需補鉀,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤爲重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重,并結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻,特别是早期,上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,尚須輸給血漿、全血或血漿代用品,以補償喪失至腸腔或腹腔内的血漿和血液。
2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓,吸出胃腸道内的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔内壓力,減少腸腔内的細菌和毒素,改善腸壁血循環,有利于改善局部病變和全身情況。
胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,可應用較長的雙腔M-A管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,借腸蠕動推動氣囊将導管帶至梗阻部位,減壓效果較好。
3.防治感染和毒血症:應用抗生素對于防治細菌感染,從而減少毒素的産生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用,但對單純性腸梗阻晚期,特别是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人,應該使用。
此外,還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對症治療,止痛劑的應用則遵循急腹症治療的原則。
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