怎樣診斷單純性與絞窄性腸梗阻？

　　兩者的鑒别非常重要，因爲這兩種腸梗阻在其預後和選擇治療方式上完全不相同。腸粘連引發的單純性腸梗阻，應首選非手術治療。絞窄性腸梗阻腸管存在着血運障礙，随時有發生腸壞死，腹膜炎的可能，應即時采用手術治療。單純性與絞窄性腸梗阻在鑒别上有時存在一定的困難，當有下列表現時，應考慮絞窄性腸梗阻的可能。

　　（1）多急性起病，亦可繼發于原已存在的單純性腸梗阻。

　　（3）多早期出現脈搏增快，低血壓或休克，脈壓差縮小、體溫升高。

　　（4）腹部病變部位肌緊張，有固定壓痛及反跳痛。

　　（5）嘔吐物爲血性或排出血性液體。

　　（6）腹腔有積液，可穿刺出血性液體。

　　（7）經積極的非手術治療，症狀無明顯改善。

　　臨床上早期絞窄性腸梗阻術前誤診爲單純性腸梗阻者并不少見。我們認爲如不能排除絞窄性腸梗阻時，應積極進行手術探查。