一種準确診斷兒童闌尾炎的新方法

　　在美國倫琴射線協會100周年大會上有報道說，采用結腸對照材料的闌尾聚焦螺旋式CT（FACT-CC）診斷兒童和青少年闌尾炎的效果要比超聲或腹部平片好。

　　麻薩諸塞州醫院的Mark Mullins博士用FACT-CC檢查了年齡從1-18歲的懷疑爲闌尾炎的90名**和109名女孩。雖然FACT-CC在闌尾炎診斷中的敏感性有98%，但以前一直沒有正式用于兒童病人。

　　在這些兒童中，FACT-CC掃描陽性爲35%，陰性爲65%，摸棱兩可的爲2%。其中有74人進行了闌尾切除術，隻有9%沒有發現有闌尾炎。根據手術病理結果、出院診斷或随訪結果，CT掃描有64例真陽性，128例真陰性，2例假陰性，1例假陽性和4例不确定。FACT-CC的敏感性爲97%，特異性爲99%，陽性和陰性預計值爲98%。總之，FACT-CC在這一兒童樣本的闌尾炎診斷中有96%的準确性。

　　Mullins博士指出KUB（腹部平片）是無診斷價值的。而超聲在診斷闌尾炎時也不夠準确，在32名兒童中，沒有一例真陽性，有3例真陰性，2例假陽性，1例假陰性，還有26例不确定。

　　FACT-CC除了闌尾炎的準确診斷外，還在48%的兒童中診斷出其它疾病，如炎性腸病、腸系膜淋巴腺炎、破裂和非破裂的卵巢囊腫、盆腔炎性疾病和尿道結石。

　　FACT-CC能避免不必要的手術，從而節約20，000多美圓，是一種診斷兒童闌尾炎的高敏感性和特異性的方法。