容易誤爲痔瘡的大腸癌

●家族裏有三名大腸癌患者，其中兩名是一等親（即父子或兄弟姐妹），而且有一個在50歲以前發病的。凡具有這三個條件就可診斷爲HNPCC(遺傳性非息肉病性結腸癌)。

　　●大便習慣和大便性狀突然改變，如大便帶血或黏液、便秘、腹瀉或兩者交替及排便不盡，大便變形變細等就要提高警惕。

　　●美國癌症協會的結直腸癌篩檢指南認爲：無症狀也無家族史者初始篩檢年齡爲50歲；而無症狀，但有一個或一個以上一級親屬大腸癌史者，則初始篩檢年齡應爲40歲；有腸道症狀者則可從25歲開始；對于FAP(家族性腺瘤肉病)及HNPCC家系的成員則要在青少年以後即開始。

　　如果大腸癌能夠早期發現，治療起來還是比較容易的。但是大腸癌早期大多無明顯症狀，很難發現。往往等到發現爲時已晚。如何早期發現大腸癌？爲此，記者采訪了中國大腸癌專業委員會副主任、中山大學腫瘤醫院腹科主任萬德森教授、潘志忠副教授、盧震海醫師，聽取了他們的專業意見。

　　家族裏有人患大腸癌須提防

　　段老伯被确診爲結腸癌，醫生建議段老伯的三個兒女及相關的親戚做檢查。結果發現老伯的大兒子大腸腺瘤癌變，但屬于早期，在腸鏡下摘除；小女兒則檢查出患有潰瘍性結腸炎。

　　世界各國對大腸癌的病因作了許多研究工作，雖然至今尚未完全闡明，但認爲10%-20%的大腸癌的發病主要與遺傳因素有關。這裏所說的遺傳并不是大腸癌本身遺傳，而是家族肉病、大腸腺瘤和潰瘍性結腸炎，這些癌前疾病在一定程度上若處理不當容易惡變。

　　從排便習慣入手早防結腸癌

　　王先生到醫院去探望患了結腸癌的同事，攀談間警覺自己的某些情況與同事如此地相似。最近他發覺不知道是什麽原因大便突然變得幹燥，但沒有便血的情況。他以爲是熱氣上火，喝點涼茶就沒事。聽完同事描述的症狀後，他馬上在該院做詳細的檢查。确診爲結腸癌，不過不幸中的大幸是發現得早，術後恢複情況很好。

　　潘志忠副教授說，平時留意自己每日排便的習慣。排便習慣包括很多方面，比如：平常排便比較幹燥，這幾天卻突然變稀；或是忽然變得非常幹燥；還有的人排便次數出現了變化，從每天一次變成二三次，或是反之。如果毫無原因之下排便和平常的規律不一樣了，自己就要小心一些，到醫院檢查是比較妥當的選擇。

　　莫把癌症當痔瘡

　　俞某今年38歲，半年前發現大便帶血，同時還伴有消瘦、乏力、排便不盡感。到鎮裏的醫院檢查，當地的醫生誤以爲是痔瘡。使用了專治痔瘡的藥，不僅沒見效，而且越來越嚴重，隻好來城裏作檢查。可惜已經是大腸癌晚期。

　　臨床上導緻大便帶血的疾病很多，如痔、肛裂、息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等，應嚴格鑒别，針對不同疾病分别治療。很多人對此認識不足，往往誤認爲便血是痔瘡在作祟，未經詳細而系統的診查，單純選擇以消除症狀爲目的的簡易治療而延誤了早期診斷、早期治療的最佳時機。