腦囊蟲病的臨床表現有哪些,如何診治?
http://zhuanti.# 2008-07-04 11:38:46
關鍵詞:腦囊蟲病
腦囊蟲病好發于青壯年,緩慢起病,其症狀因囊蟲寄生部位不同、數目不同而變化多樣。根據其不同的臨床表現可區分爲以下5型:癫痫型、高顱壓型、腦膜炎型、腦損害癡呆型、混合型。
腦囊蟲病的頭痛,多見于高顱壓型及腦膜炎型,通常是全頭脹痛、跳動,可伴惡心、嘔吐,無明顯的定位意義,甚者出現劇烈頭痛,伴眩暈及噴射狀嘔吐,可因頭位變化加重或自行緩解。這種與頭位有關的頭痛發作是腦室系統囊蟲病的顯著特征。
腦囊蟲病的診斷依據是:
(1)有便縧蟲史和食米豬肉史。(2)具有神經系統症狀和體征。(3)活檢及病理證實爲囊性結節。(4)囊蟲免疫學檢查陽性。(5)腦脊液壓力增高,嗜酸性白細胞數增多。(6)頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。(7)腦電圖有異常。
腦囊蟲病的治療有:
(1)抗囊蟲治療:吡喹酮,總量120~180毫克/千克體重,分成7~10天口服,可連用3~4個療程,療程間隔3~4個月。丙硫咪唑,每日劑量20毫克/千克體重,分2次口服,連用10天爲1個療程,間隔10天,連用3個療程。(2)手術治療。(3)對症治療:①抗痫治療:可服用丙戊酸鈉200~400毫克,每日3次;苯妥英鈉0.1克,每日3次;鈉30毫克,每日3次。②頭痛的治療:降顱壓治療;頭痛嚴重者可投以鎮靜止痛劑。
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