急性及亞急性腦内血腫診斷方法

      【診斷方法】

      急性及亞急性腦内血腫與腦挫裂傷硬腦膜下血腫相似，病人于顱腦損傷後，随即出現進行性顱内壓增高及腦受壓征象時，即應進行CT掃描或腦血管造影檢查，以明确診斷。緊急情況下亦可根據緻傷機理的分析或采用腦超聲波定側，盡早在颞部或可疑的部位鑽孔探查，并行額葉及颞葉穿刺，以免遺漏腦内血腫。由于這類血腫多屬複合性血腫，且常爲多發性，故而根據受傷機理分析判斷血腫的部位及影像學的檢查，十分重要，否則，于術中容易遺漏血腫，應予注意。急性期90%以上的腦内血腫均可在CT平掃上顯示高密度團塊，周圍有低密度水腫帶，但2～4周時血腫變爲等密度，易于漏診，至4周以上時呈低密度，又複可見。此外，遲發性腦内血腫是遲發性血腫較多見者，應提高警惕，必要時應作CT複查。