急性及亞急性腦内血腫病理改變

       【病理改變】

       外傷性腦内血腫好發于額葉及颞葉，約占全數的80%，常爲對沖性腦挫裂傷所緻，其次是頂葉及枕葉，約占10%，系因直接打擊的沖擊傷或凹陷性骨折所引起，其餘則爲腦深部、腦幹及小腦等處的腦内血腫，爲數較少。血腫形成的初期僅爲一血凝塊，淺部者周圍常與挫碎的腦組織相混雜，深部者周圍亦有受壓壞死、水腫的組織環繞。約4～5天之後血腫開始液化，變爲棕褐色陳舊血液，周圍有膠質細胞增生，此時，手術切除血腫可見周界清楚，幾不出血，較爲容易。嗣後，至2～3周時，血腫表面有包膜形成，内貯黃色液體，并逐漸成爲囊性病變，相鄰腦組織可見含鐵血黃素沉着，局部腦回變平、加寬、變軟，有波動感，但臨床上已無顱内壓增高表現。