前列腺結核易誤診

　　前列結核病多見于20～40歲性成熟期患者，在臨床上前列腺結核很少單獨發病，結核菌經尿路下行至後尿道　

　　許多人聽說過肺結核，卻未必知道前列腺也會得結核病。實際上，男性的前列腺不僅會得結核病，還很容易誤診呢。因爲前列腺自身的血液供應相對于其他器官“異常”豐富，其他部位如肺、腎髒的結核菌完全可以很容易地通過全身的血液循環“定居”到前列腺，從而使前列腺染上結核菌，如同白蟻蛀木一樣，結核菌也會一點一點地毀壞前列腺。

　　前列腺得了結核病以後，因爲結核病特有的纖維化表現，會導緻尿道嚴重狹窄，最後患者排尿困難，甚至把膀胱内尿液的出口堵得嚴嚴實實，患者下腹部膀胱區漲得鼓鼓的，卻一滴尿都尿不出來，大有“一夫當關、萬夫莫開”之勢，苦不堪言。正是因爲這種表現和老年男性的前列腺肥大很相似，一般容易誤診爲前列腺肥大。因此對于既有前列腺肥大表現，又有尿道狹窄的病人，要高度懷疑是不是得了前列腺結核。這一點很重要，因爲如果是前列腺肥大導緻尿不出來，那就需要動手術來切除肥大的前列腺；如果是前列腺結核，手術治療不僅是不必要的，加重了經濟負擔，而且效果也不好，按療程足量吃抗結核藥物就行了。（湖北省武警醫院泌尿外科 王劭亮）

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