前列腺症狀

前列腺炎患者的症狀表現多樣而複雜，臨床常見的症狀和體征有以下幾個方面：

（1）在急性發作時或形成膿腫時，有發熱乏力虛弱厭食、惡心、寒戰、虛脫等表現。

（2）排尿時尿道灼痛、可放散到頭部、清道口有不潔分泌物。

（3）後尿道會和部位潮濕發粘不适、重壓有飽脹感、久坐、下蹲或大便時爲重。

（4）胸10至骶3神經支配範圍内都可發生放射痛、以下腰部疼痛多。

（5）性功能障礙。

（6）神經出現一系列症狀如頭暈、耳鳴、眼花、失眠多夢、憂郁等。

（7）對于一些長期未治療的患者，可引起全身骨關節等變态反應或風濕性改變，如神經炎、關節炎等。

（8）前列腺精囊感染嚴重時，導緻精子數量減少，精不液化引發不育。

慢性前列腺炎的症狀表現多樣化，且症狀與炎症輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量膿細胞卻無症狀，而有部分病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現的臨床症狀卻很重，常見症狀可以歸納爲以下幾類：

(1)排尿不适：可出現尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便後流白。嚴重時可出現終末血尿及排尿困難。

(2)局部症狀：後尿道、會陰和部不适、重壓或飽脹感、下蹲或大便時爲甚。

(3)放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體内部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可放射到、睾丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。

(4)性功能紊亂：主要表現爲減退、早洩，青年未婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑郁。

(5)其他：慢性細菌性前列腺炎可引起過敏反應，如虹膜炎、關節炎及神經炎等。還可并發神經官能症，表現爲乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
 
前列腺液白細胞數差異較大的原因
 
 
(1)與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使混同前列腺液一起滴出，緻使前列腺液中包含了精囊内的一些細胞成分，不能正确的反映前列腺液的白細胞數。

(2)與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特别是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能将大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。

(3)與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞隻是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。

(4)慢性前列腺炎時常呈局竈性變化，在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則，同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區，所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。

(5)與前列腺本身的解剖有關：前列腺分爲中央區和外周區二部分，從病理統計來看，外周區的感染較中央區爲多，但外周區分泌物的排出較中央區困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區，而不是來自較易感染的外周區，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。

(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使塗片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準确。
 
前列腺炎、前列腺增生對男性健康的危害
 
 
前列腺炎與前列腺增生是男性常見病、多發病、該病嚴重影響和破壞前列腺的解剖結構，運輸功能和分泌功能。前列腺發病年齡多在20-70歲、30-50歲最多見。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性發作。近年又分出一種前列腺痛。

前列腺增生又稱前列腺肥大，多發于中老年患者，2000年前我國古代醫書上既有記載，稱其爲“癃”。在病理上，前列腺爲增生改變而伴肥大、增生本身是良性改變，但增大的腺體壓迫後尿道導緻膀胱頸部梗阻，因長期排尿不暢引起梗阻以上部位尿路的嚴重并發症，如在前列腺增生的病例中，約有10%-25%可發生癌變成癌瘤并存，直接威脅病人的健康和生命。
 
前列腺增生的症狀和體征
 
 
前列腺增生很少在50歲以前出現症狀，但絕大多數的病人随着病情的加重而出現各種症狀，常見的有：

（1）早期由于前列腺增生刺激以至壓迫了後尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急等（患者如在此階段治療，效果極佳）。

（2）有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感，尿排困難等表現。

（3）小便失禁，特别是在睡眠中遺尿。

（4）粘膜面血管擴張甚至破裂，發生出血，表現爲血尿。

（5）急性尿潴留，即因引酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。

（6）長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症狀加重。

（7）腎積水、腎功能不全、臨床上出現氮質血症，食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。

（8）其他方面，少數病人可發生膀胱結石，出現排尿中斷現象。也有少數人出現亢進，有時則出現頻繁勃起，但無性的欲望。夜尿頻影響休息和精神過度緊張可引起血壓升高等症狀。前列腺炎和前列腺增生患者及早确診，争取比較好的治療時機，以免延誤病情。
 
前列腺最易發生的疾病和及其對人體的危害
 
 
1、前列腺炎在中青年男性中，發病率尤其高，據統計，我國35歲的男性占31％一41％。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常見。

2、前列腺增生症50歲以上男性發病率在50％左右，且随年齡增長呈遞增趨勢。

3、其次爲前列腺結石和前列腺癌。

以上疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛，排尿困難、夜尿增多、會觸痛、脹痛等令人苦惱不安的症狀，病情嚴重者會造成性功能障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦。

得了前列腺疾病，通常病人表現有排尿困難，夜尿次數多，尿頻、尿急、尿痛、血尿、會疼痛難忍等症狀。

排尿困難男性通常解小便站立很長時間就是解不出來，對生活、工作、精神影響較大。

另外，前列腺疾病可導緻不育，由幹前列腺液有問題，精子生存存活率不高，導緻精于數量減少引起久婚不育。

其次，前列腺疾病容易引起早洩、遺精、血精、減退、陽萎、喪失性功能。

慢勝前列腺炎前列腺增生如不及時治療容易轉變成前列腺腫瘤，到這個時候治療更難，危害生命的可能性更大。
 
良性前列腺增生的診斷
 
 
國際前列腺症狀評分（1-PSS）根據回答有關排尿症狀的七個問題得出。答案爲0-5的六個評分段，病人根據症狀的嚴重程度選出六個評分中的一個，總的評分的範圍是0-35（無症狀—非常嚴重的症狀）。迄今尚無确定的标準将病人的症狀分爲輕、中、重三類，可暫時按照以下标準分類：

1—7=輕度症狀

8—19=中度症狀

20—35=重度症狀

其它：尿流壓力測定、血清前列腺特異性抗原、影象學檢查、下尿路内腔鏡檢查。 良性前列腺增生會引緻排尿困難。除此之外，它更會幹擾患者的日常生活，如：外出前必須減少水分攝取、睡前需減少水分攝取、晚上睡眠不足、限制進出缺乏公廁的公衆場所、限制了戶外活動的參與。
 
良性前列腺增生的合并症
 
缺乏适當的診斷及治療更可能導緻：

◇ 急性尿潴留

◇ 泌尿道感染

◇ 膀胱結石

◇ 神經衰弱、意志消沉

◇ 全身不可名狀地痛苦

◇ 尿頻、排尿困難

◇ 脫肛、内痔

◇ 性功能減退

◇ 高血壓

◇ 心腦血管意外

◇ 腎積水

◇ 尿毒症