甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢時簡稱亢，是内分泌系統常見的自身免疫性疾病，是由自身免疫、遺傳及精神創傷等因素使狀腺激素分泌過多所緻。本病多見于女性，**之比爲1：4~6。各組年齡可發病，但以 20~40歲者最多見。臨床特征爲甲狀腺腫大，特殊眼征，基礎代謝增加和自主神經系統的失常。部分甲亢患者經長期藥物治療後，約有50%可治愈。131碘放射性治療的療效可在90%以上患者得到痊愈。一、要點
神經興奮性增高：表現爲興奮，易激動，情緒不穩定，失眠，兩手細顫，有時出現幻覺。但也有寡言，抑郁者。
高代謝率症候：怕熱，手掌、面頸及腋下皮膚紅潤多汗，往往有持續低熱，在發生危象時，可出現高熱。食欲亢進，體重明顯減輕，頑固性腹瀉或脂肪痢。心率增快，收縮壓增高，脈壓大。肌無力，萎縮，骨痛。月經失調，閉經等。
查體可見狀腺呈彌漫性或結節性腫大，可觸及震顫，并有血管及雜音。
眼征：分良性突眼和惡性突眼兩種。前者占絕大多數，呈雙側性伴眼睑後縮和眼肌麻痹。後者少見，伴明顯畏光、流淚、複視、結膜充血、水腫、潰瘍及眼外肌麻痹。
胫前、面部、上肢及頭部初起爲暗紫色皮損，皮膚粗厚，堅韌，後呈桔皮或皮革樣變，伴色素沉着。指甲變薄，甲親退縮，松動。
實驗檢查：
（1）甲狀腺131碘攝取率增高，攝碘高峰前移。
（2）基礎代謝率增高，常在+15%以上。
（3）血清蛋白結合碘增高 （>8微克/100毫升）。
（4）血清總甲狀腺素（T4）、遊離T4、總T3（三碘甲狀腺原氨酸）遊離T3均可增高，尤其甲亢危名象時，遊離T4、T3可明顯增高。
（5）碘一T3結合比值及測定有效甲狀腺素比值，均有助于甲亢診斷。
（6）其它：血膽固醇、血糖、血鉀降低。免疫學檢查可發現抗甲狀腺球蛋白抗體、抗微粒體抗體和免疫球蛋白異常，都有助甲亢診斷。
二、預後

    大多數病人經确診、治療後、病情可緩解，亦有部分病人獲痊愈。少數可出現甲狀腺危象、心力衰竭、或因感染而危及生命。