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腎囊腫西醫治療

http://zhuanti.# 2008-08-20 17:43:31

關鍵詞:腎囊腫治療,腎囊腫
  (一)穿刺放液+硬化劑治療
  1.适應證 本方法适用于囊腫直徑大于4cm,有症狀,經檢查排除惡性變感染的患者。
  2.常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。
  3.禁忌證 局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。
  4.并發症 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘘、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
 
  (二)穿刺放液加抗生素治療
  1.适應證 直徑大幹4cm時腎囊腫合并囊内感染者。 B超引導下穿刺放液後,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
  2.禁忌證和并發症與穿刺加硬化劑相同。
  (三)手術治療
  1.适應證(方法有開放手術及腹腔鏡)
  (1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。
  (2)囊腫惡性變。
  (3)穿刺加硬化劑治療失眠。
  (4)巨大腎囊腫。
  2.禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術,囊腫惡性變有遠處轉移者。
  3.術式選擇
  (1)囊腫去頂術,适用于絕大多數腎囊腫患者;
  (2)腎切除,适用于囊腫惡性變或囊性腎癌。
  4.術後并發症常爲感染、出血、尿瘘。腹腔鏡術後抗并發症有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
  (四)非手術治療 主要适用囊腫合并感染出血。
  西藥藥物 治療囊腫感染的藥物有青黴素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血 1ku,肌注,每日一次,對老年病人安全,不會産生血栓。
(本文來源:網絡)