腎囊腫的診斷

　　一、基本檢查

　　1．尿的檢查 尿常規正常，若囊中壓迫腎實質或合并有囊内感染，尿中可出現小量紅細胞和白細胞。

　　2． B超 能了解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。并可與腎實質性腫塊相鑒别，爲首選檢查方法。典型的 B超表現爲病變區無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時，應警惕惡性變；繼發感染時囊壁增厚，病變區有細回聲，囊内有出血時回聲增強。當顯像提示有多個囊腫時，應與多房性囊腫，多囊腎相區别。

　　3．靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質的程度，并可與腎積水相鑒别。

　　二、進一步檢查

　　CT，對 B超檢查不能确定者有價值，囊腫伴出血、感染、惡變時，呈現不均質性，CT值增加，當 CT顯示爲囊腫特征時，可不必再作囊腫穿刺。

　　三、診斷要點

　　1．本病早期一般無症狀，常在體檢 B超時被發現，囊腫直徑＞10cm時，引起症狀。主要爲腰腹部脹痛囊内感染出血時疼痛加重。

　　2．體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

　　3．B超常可明确診斷，疑有惡性變時可采用進一步檢查所列的方法。

　　4．本病應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒别。