鞘膜積液

　　鞘膜積液在臨床上與腹股溝斜疝很相似，腫塊位于腹股溝，多見于陰囊，但内容物不是腸子而是液體，稱爲鞘膜積液，俗稱“水蛋”。

　　鞘膜積液問題咨詢，請進好大夫社區，專家給予解答！

常見以下３種類型：

　　（１）精索鞘膜積液：在精索部有圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，因此腫塊不會縮小，可以摸到睾丸。

　　（２）睾丸鞘膜積液：陰囊有較大圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，腫塊也不會縮小?睾丸不能摸到。

　　（３）交通性鞘膜積液：與腹股溝斜疝相似，存在狹小通道與腹腔相通，但腸子不能脫出，液體隻能通過腹腔進出。當小兒平卧時尤其在清晨腫塊縮小，站立活動後增大。

臨床特點爲：

　　（１）鞘膜積液處觸摸有囊性感；

　　（２）腫塊不會因按摩或上推而消失，也無腸氣過水聲，這是它與腹股溝斜疝的主要不同點；

　　（３）用電筒強光透照腫塊時，鞘膜積水能透光，即紅亮。若爲睾丸鞘膜積液，透照時可見紅亮區内有一個黑色的不透光的睾丸。

　　精索或睾丸鞘膜積液，在嬰兒期有自愈可能，幼兒期可作抽取積液注射醋酸可的松，或手術治療。交通性鞘膜積液因存在通道，以手術治療爲主。

小兒鞘膜積液如何治療？

　　鞘膜積液若腫塊不大，張力不高，１歲以内不必急于治療，因尚有自行消退的機會。若腫塊體積大，張力高，壓迫精索和睾丸應行手術治療。手術目的是避免精索受壓導緻睾丸因血液循環障礙而萎縮。