急性前列腺診斷與治療

　　一、實驗室診斷：主要爲前列腺液塗片檢查，前列腺液可以用直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液爲淡乳白色，有蛋白光澤，每日分泌量約0.5～2毫升。前列腺液爲的一部分，約占的15％～30％，其pH值在6～7左右，呈微酸性；炎症嚴重時分泌物濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并可有粘絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分：（1）卵磷脂小體：正常前列腺液内卵磷脂小體幾乎布滿視野，當前列腺發生炎症時，巨噬細胞吞噬大量脂類，故卵磷脂小體減少。因此卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕重。(2)血細胞：正常前列腺液内紅細胞極少，往往在炎症時才出現， 如按摩過重也引起紅細胞數增加；正常前列腺液内白細胞散在，每高倍視野下不超過10個，炎症時由于排洩管引流不暢，可見成堆膿細胞或紅細胞，如在顯微鏡下觀察每高倍視野中有超過10～15個白細胞，即可診斷爲前列腺炎。
　　
　　二、鑒别診斷：本病應與淋病鑒别。

　  前列腺炎也可出現尿頻、尿急、尿痛，但無膿尿。男性前列腺炎可分爲感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎，臨床上最常見的是非感染性前列腺炎，它是由于前列腺慢性充血，或一些不适當的刺激，引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿終末尿道口有白色滲液，而慢性淋病在尿初見白色粘液。前列腺炎多有會脹痛不适。進一步檢查需作前列腺液的培養來确定。 
 
　　三、治療：

　　（1）西醫治療：氨苄西林250毫克，口服，每日4次；或諾氟沙星200毫克，口服每日3次。

　　（2）中醫治療：中醫認爲本病病機爲濕熱毒邪内侵，蕹結下焦所緻，治療當清熱解毒，方用八正散加減：

　　方藥：木通10g 車前子6g 大黃6g 黃柏10g 扁蓄10g 金銀花15g 苣麥15g 山栀 10g 生地15g 甘草6g 蒲公英12g 紫花地丁15g

　　用法：每日一劑，水煎兩次後混合藥液，早晚分服。