急性細菌性前列腺炎

    急性細菌性前列腺炎是由細菌或其毒素所緻的前列腺體和腺管的急性炎症。

      [臨床表現]

    起病急，常見發熱，寒戰，厭食，乏力，惡心嘔吐，尿頻、尿急、尿痛，有時有膿性液或混濁液體從尿道内排出或出現終末血尿，或排尿困難，會疼痛不适，并向腰、大腿及會陰等處放射；直腸脹滿，排便時直腸内疼痛，有裏急後重感，有時尿道口滴白，性功能  降低。

      [診斷]

    1．體征

    (1)下腹壓痛陽性，尿道有膿性分泌物。

    (2)直腸指檢，前列腺體腫脹明顯，表面光滑規則，壓痛明顯，若有波動感則爲膿腫形成，會有時出現紅腫及壓痛。

    2．實驗室檢查

    (1)血常規：血白細胞計數和中性粒細胞計數升高。

    (1)尿常規：血行感染引起的急性前列腺炎尿常規可正常；尿路感染引起的前列腺炎時，尿内有炎性改變。

    (3)前列腺液檢查：卵磷脂減少或消失，膿白細胞高倍視野10個以上。

    3．根據病史、症狀、體征、化驗結果即可明确診斷。若症狀持續1周以上，血白細胞計數迅速升高，會陰、劇烈脹痛，下尿路症狀加重，出現急性尿潴留時應考慮膿腫形成。

      [[編輯推薦：急性前列腺炎的治療]]

      [治療]

    1．西醫藥治療

    (1)症狀較輕的可給予口服藥，如複方新諾明、喹諾酮類、美滿黴素等。複方新諾明，每次1片，每日2次；氟哌酸0．2g，每日4次；美滿黴素，每次100mg，每日2次，連用3周。

    (2)對症狀較重的患者，可用氨苄青黴素2-6克／日，或慶大黴素16~32萬/u日(分2次)，以葡萄糖或生理鹽水稀釋後靜脈滴注。抗菌素一般在用藥48-72小時後體溫下降，症狀減輕，應繼續用藥2-3日，以後改用口服藥維持，療程至少一個月。

    2．中醫藥治療

    (1)濕熱：尿頻、尿急、尿道灼熱，小便發黃甚或血尿，少腹、會墜脹不舒，大便秘結，舌質紅苔黃膩，脈弦滑或弦數。

    治法：清熱利濕。

    方藥：木通、車前子(包煎)、黃柏、匾蓄、瞿麥各1O克，栀子、生甘草、大黃各6克，滑石扔克，野菊花、蒲公英各15克。

    (2)熱毒壅盛：持續高熱，口渴喜冷飲，會紅腫灼熱墜脹疼痛，并向兩側腹股溝部或腰部放射，尿，少或尿閉，尿滴白濁或膿血尿，大便秘結，或裏急後重，舌紅苔黃，脈滑數。

    治法：瀉熱解毒。

    方藥：龍膽草、大黃、芒硝各6克、黃芩、甘草梢、車前子(包煎)、黃柏各10克，敗醬草、蒲公英各15克，栀子12克。

      [預防與調養]

    1．飲食有節，不過食肥甘厚味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通暢。

    2．起居有規律，要有節制，避免房事過度，強忍精出。不要騎車時間過長和過久。

    3．加強鍛煉，經常提肛、收緊臀部，繃緊會肌肉及活動骨盆，對于改善會位的血液循環，促使炎症消散有好處。

    4．用藥适度，詳察病情，辨證施治，不可妄投壯陽之晶，堅持熱水坐浴。