肉毒杆菌毒素Ａ可能減輕間質性膀胱炎的疼痛

　　一項小型研究結果強烈表明，杆菌毒素A(BTX-A)在支配下泌尿道神經的内髒通路中有着抗疼痛作用。

　　盡管BTX-A主要被視爲是一種類膽堿能神經特異性毒素，泌尿科醫生通常用它來治療肌肉痙攣，但“我們的結果提供了初步證據，BTX-A可能是間質性膀胱炎的一種有用治療”，此病的特征有泌尿系疼痛、尿頻、尿急，作者、美國匹茲堡大學醫學院的常斯勒（Michael B. Chancellor）和同事在11月《泌尿外科學》雜志（Urology 2004;64:871-875）上指出。

　　他們用100-200單位Dysport（歐洲産，用于波蘭病人）和Botox（美國産，用于美國病人）治療了13名頑固性間質性膀胱炎女性。在膀胱三角區和底部20-30處部位粘膜射了上述藥物，病人無需全麻。共9名女性（69%）治療後有所改善，可視疼痛量表上的評分下降近79%，白天和夜間的尿頻症狀分别減少44%和45%，間質性膀胱炎症狀指數和間質性膀胱炎問題指數分别改善71%和69%（p < 0.05）。

　　維吉尼亞大學醫學院的塔托（Jeremy B. Tuttle）在随發評論中指出，“如果得到證實，這些結果就暗示着我們對BTX-A如何起作用和間質性膀胱炎症狀如何出現的理解可能需要修正”。如果BTX-A隻是在膽堿能性神經末梢上起作用，那抗副交感神經的治療很可能對間質性膀胱炎有效。“似乎很可能是BTX-A對膀胱的神經支配和/或對肌肉本身有着另外的作用”。他說，“應該祝賀常斯勒和同事做出了一項有着驚人結果的報告及發明了一種間質性膀胱炎可能的新療法”。