如何治療急性膀胱炎？

　　急性膀胱炎的患者，首先需要卧床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會血液循環，減輕症狀。碳酸氫鈉或枸橼酸鉀等堿物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激症狀。傳統的10～14日的抗菌療法對無并發症的膀胱炎并無必要，國内外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

　　許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點：①方法簡單，病人樂于接受；②醫療費用低；③治愈率高，療效顯著；④極少發生藥物毒副作用；⑤極少産生耐藥菌株。具體用藥方法爲：磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或複方新諾明5片，或羟氨苄青黴素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

　　爲了徹底滅菌，有作者認爲其常規療程仍以3天爲宜。複方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2 次；或羟氨苄青黴素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續服用3天，對膀胱炎的治愈率與傳統的14日療法相似，且副作用少。其适應症與禁忌症同單程療法。至于老年人的下尿路感染，Mccne認爲：老年人不論是症狀性或無症狀性，都應采用5～7天療程，因爲老年人多存在膀胱功能異常，膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等，使治療增加困難。

　　單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而産生的耐藥細菌和副作用的增加，但要加強預防複發的措施。若症狀不消失，尿膿細胞繼續存在，細菌培養仍爲陽性，應考慮細菌耐藥或有感染的誘因，要及時調整更适合的抗菌藥物，延長應用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反複發作的慢性膀胱炎，要做詳細全面的泌尿系檢查，要解除梗阻因素，控制原發病竈，使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根據其功能障礙類型進行治療。