膀胱結石 一定要開刀嗎?

　　問：我今年53歲，最近兩個月偶爾發現尿裡有紅色現象，小便困難，次數增加，晚上要起來四、五次，看醫生吃藥後紅色的尿就不見了，小便的次數稍微減少。最近兩天，下腹部有些脹痛，又不太好小便，尿裡面又有一點紅紅的，去醫生那裡照了一張片子，告訴我說膀胱裡面有結石，要我住院開刀，膀胱結石是不是一定要開刀才會好?

　　答：有關陳先生所提排尿困難、頻尿、夜尿、排尿不順暢等症狀，可歸因于尿路感染、尿路結石、攝護腺肥大或發炎合併排尿障礙，或有心因性的不穩定膀胱功能等，泌尿科專科醫師除通常的上述常規檢查外，會再進一步安排攝護腺超音波與動态性尿路機能檢查，确定其病因，方有利于血尿的治療。

　　膀胱結石是否手術治療，應視其膀胱結石的大小、膀胱頸與攝護腺阻塞與是否合併尿道狹窄來做決定。通常結石直徑小于一公分且無合併尿路阻塞者有機會自然排出，大于一公分以上者可接受經尿道内視鏡碎石，結石大于五公分以上者或可考慮手術治療，不管何種治療模式應與醫師充分溝通後進行。