膀胱癌術後瘘的護理

　　1 什麽是瘘

　　回腸膀胱術和部分膀胱切除術，吻合口都存在着瘘的可能。換句話說就是對接的切緣愈合不良，尿液漏至腹腔。這是較爲常見的術後合并症之一。一旦發生，需要很長時間才能愈合。個别嚴重的病例，還需重新手術。

　　2 盡早發現瘘

　　1）腹腔引流管的目的是引出腹腔内液體,引出的量術後會逐漸減少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘘。

　　2）部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量，如果引出的液體量少于、等于沖洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度懷疑瘘的發生。

　　3）瘘的病人常伴有發熱症狀。

　　3 瘘的預防和處理
 
　　加強營養和保持膀胱内引流管的通暢是術後防瘘的有效手段。術前要糾正營養不良,手術排氣後在加強飲食營養的同時，有時需要靜脈補充營養（輸入白蛋白等）。

 　　如果引流不通，膀胱内的液體量多，壓力和容積超過一定限度，就會影響吻合口的愈合。一旦發生瘘,醫生通過仔細檢查後決定保守治療還是再行手術。保守治療就是通過采取加強營養等方法,促進愈合。但有一部分人最後還是需要再次手術。