骨放線菌病概述及診斷

    【概述】

    骨放線菌病（actinomycosis of bone）是一種深部的黴菌病，少見，本病在我國西北部偶見。以農村病人爲多。發病的年齡最多在11～30歲，該病系産生多處窦道肉芽腫性疾患。從窦道排出帶有“色顆粒”的膿性液爲其特點。牛、馬也可患此病。

    【診斷】

    本病在診斷上并不困難，面頸部下颌骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊，繼之破潰，流出帶有黃色“顆粒”的膿液，并形成多數瘘管的特征，有助于診斷。椎體受侵犯後的臨床表現與椎體及附件的X線改變也具有其特點。當然在鑒别診斷上應注意與骨慢性炎症和骨結核相區别。慢性炎症常有急性炎症的病史，破潰流膿，死骨形成。膿液無黃色顆粒。脊椎結核有多椎間盤的破壞，受累的椎體少，橫突和肋骨頭常不受破壞，寒性膿腫中無黃色顆粒，脊柱常伴後突畸形。當然對本病的确診是在顆粒中找到排列呈放射狀菌絲最有說服力。