直線偏光近紅外線治療頸椎病

　　近年來，頸椎病發病率逐年上升，嚴重影響了患者的生活質量。我們采用日産直線偏光近紅外線治療儀(SuperLizerHA-550SL)對48例椎動脈型頸椎病患者進行星狀神經節照射，取得了滿意的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 48例均爲我院門診和住院患者，按患者就診次序随機分爲直線偏光近紅外線(SL)治療組和電腦中頻治療組。SL組48例：男28例，女20例;年齡38～72歲;病程6個月~8年。電腦中頻組(對照組)48例：男22例，女26例;年齡36～68歲;病程8個月~9年。兩組年齡、性别分布差異均無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。納入标準：①均根據《康複醫學診療規範》中頸椎病的診斷标準[1]而确診。②堅持完成SL或電腦中頻治療療程。

　　1.2 治療方法 SL組:采用日産SLHA-550治療儀。①選用SG型探頭進行星狀神經節照射：患者仰卧位，取胸鎖關節上方2.5 cm與正中線外側1.5 cm交界處(将胸鎖乳突肌，頸總動脈向外排壓)，輸出功率70%～90%，固定部位間斷照射，照射周期：根據個體敏感性不同照射2 s停2 s或照射2 s停3 s，行單側星狀神經節照射10 min。每次交換一側星狀神經節。照射指征：出現輕度霍納氏征和頭部溫熱感，1次/d，10次爲一療程。②對伴有頸項部疼痛，症狀明顯加用B型探頭做痛點或病變部位和兩旁照射，采用手持式連續移動照射。重點在風池穴、風府穴、大椎穴、痛點處稍停留，患者主訴有熱感移動，照射功率70%～80%，時間10 min，1次/d，10次爲一療程。每次治療後囑患者稍做休息後離開。

　　對照組(電腦中頻)：患者取俯卧位，選用頸椎病治療處方，将頸部治療電極沾水後放置頸項部和肩頸部或痛點部位，沙袋置于電極闆上，使電極闆貼緊皮膚。打開開關，調節輸出電流達能耐受程度，治療時間20 min，10次爲一療程。

　　1.3 療效評定 療效判定标準。顯效：眩暈、頭痛、頸項部及肩背部不适等自覺症狀明顯改善;有效：眩暈、頭痛、肩頸痛及其他自覺症狀減輕，能堅持工作;無效：眩暈、頭痛、肩頸痛等自覺症狀無明顯改善，不能堅持工作。

　　1.4 統計學分析 研究結果采用Excel統計，進行組間方差分析，P<0.05差異有顯著性意義。

　　2 結果

　　兩組臨床療效比較(表1)。兩組有效率經Ridit分析P<0.05，有顯著性意義，SL組優于電腦中頻組。

　　3 讨論

　　直線偏光近紅外線治療儀(SL)對星狀神經節照射可以改善頭、頸、肩、上肢的血液循環。主要體現爲使血管擴張，使肌肉運動性提升，解除肌肉和血管的痙攣，促進病變組織的修複，有利于無菌炎症吸收，消除腫脹，達到眩暈、疼痛及其他自覺症狀的改善。SL具有透射組織深，無侵襲，控制性高的特點。SG型探頭做星狀神經節照射，B型探頭做肩頸部痛疼部位照射，二者配合使用達到“标”、“本”兼治的效果。筆者在SL應用中體會到通過SL的光、熱作用，可抑制神經興奮，松弛肌肉，進一步擴張血管改善血流，加快緻痛物質的代謝，調節植物神經系統，對椎動脈型頸椎病療效尤爲顯著。