頸椎病康複原則有哪些

　　頸椎病的康複療法較多，大緻有牽引、醫療體育、物理療法、西式手法、藥物、固定和制動、手術、推拿、針灸和中草藥等方法。但對于每一個頸椎閏患者來說，并非每一種療法均需要采用，也并非每一種療法都适宜。由于頸椎組織結構的特點及各型頸椎病病情不同，各種治療方法的内容也不盡相同，但在治療的具體實施過程中，所遵循的基本原則是大緻相同的。現分述如下：

　　（1）任何康複手段均應符合頸椎的解剖特點、生物力學基礎。例如：牽引時不僅要掌握一定的時間和重量，而且還要從生物力學的角度考慮牽引時采取的。推拿手法要求輕柔，切忌粗暴，以避免因手法過重或超過頸椎骨骼與韌帶等組織的正常可耐受強度而發生意外損傷或加重病情。另外，應根據頸椎病的不同類型、不同病程及緻病因素等，采取有針對性的治療。例如：椎動脈型頸椎病，由椎節不穩或局部創傷等動力性因素所造成時，治療手段應以局部制動爲主。

　　（2）任何類型及不同嚴重程度的頸椎病，均可以選擇非手術療法。非手術療法是頸椎病治療的基本方法，在整個治療措施中，應首先選用非手術治療，尤其是早期患者。非手術療法一般可使頸椎病症狀有較大的減輕。非手術療法的實施要求是正規治療。對不同患者，采取有針對性的治療，并基本上按照制定的治療計劃循序漸進，持之以恒，切不可“三天打魚，兩天曬網”。在非手術療法的選擇上，應充分考慮患者病情，首選簡便、效傳真、安全的方法。

　　（3）非手術療法可采取綜合治療的方法，如牽引、醫療體操、推拿、理療、針灸等方法綜合應用，可起到相輔相成的作用。所以，有針對性地選擇2-3種進行協同治療，可獲得較好效果。但一般治療措施不應過多，而且有時有些治療方法，如大重量牽引、重手法推拿、椎管内硬膜囊外腔封閉等較強烈的療法，不可同時并用。綜合治療的方法并非對所有頸椎病患者都适用，尤其是對急性椎間盤突出症等，通常應先選擇一種方法，然後再根據療決定進一步的治療方法。

　　(4)手術療法僅對正規非手術療法效果不佳、症狀仍較嚴重的患者使用。如神經根型患者上肢感覺障礙、肌力下降和反射異常明顯者；脊髓型患者呈進行性脊髓損害症狀者；椎動脈型有猝倒症狀或食管壓迫型有明顯食管壓迫症狀者。

　　(5)手術療法前後，非手術療法的作用不可忽視。術前非手術療法爲手術提供有利條件，如減輕或消退水腫、滲出等炎症，以降低術中意外的可能性；術後非手術療法則有助于加強手術療效，更好地使患者痊愈。

　　(6)休息也是非手術療法中的一個重要手段。特别是急性頸椎間盤突出症、各型頸椎病的急性發作期或初次發作的患者，卧床休息是必要的。頸部的休息與牽引、制動等療法一樣可以使頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對頸椎間盤的壓力，并通過減少頸部活動，有利于組織充血、水腫等炎症的消退，尤其對頸椎間盤突出的消腫有利。

　　(7)在非手術療法治療過程中，一旦發生症狀或體征加重等情況時，應暫時停止治療，重新進行全面檢查，分析造成病情加重的原因，調整治療方案。在非手術治療過程中病情加重的主要原因有：①診斷錯誤或未考慮合并的其它疾病而草率治療，②選擇的非手術療法針對性較差或具體操作有誤；②患者病情本身發展較快，非手術療法不能解決問題。因此，即便是頸椎病這樣的常見病，醫生在診斷、治療中，也應以“如履薄冰”的态度認真、謹慎地對待，才能減少誤診、誤治。

　　頸椎病是一長期、慢性、進行性疾病，且容易複發。因此，康複療法基本原則中更提倡患者的自我治療、自我保健。在家庭或工作餘暇，通過簡易可行的治療方法達到治療的目的，去除生活和工作中的不良因素，預防病情的發展和複發，是治療頸椎病、降低複發率的更爲有效的措施。