頸椎病診斷與治療研究
http://zhuanti.# 2008-09-23 21:21:55
頸椎病在我國是一種長期危害人民身體健康的常見病、多發病,發病率爲15%左右。在20世紀60年代以前,人們對該病的認識處于非常粗淺、模糊的水平,其診斷與治療處于低水平、盲目狀态。
本院自60年代初開始了頸椎病的系統研究。面對複雜病因所緻的衆多症狀,以往治療僅限于某些症狀的簡單控制,缺乏系統性和整體性。70年代中葉,本院根據緻病機制和臨床表現,将其分爲5型(神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和混合型),其間既有聯系、又各自相對獨立,使頸椎病的治療具有針對性。從此建立了頸椎病整體治療的新觀念,明顯提高了療效。該分型法全面、系統、簡單,已經成爲現代頸椎病分型的核心,爲頸椎病深入研究并進入良性循環奠定了基礎。脊髓型頸椎病以損害脊髓、導緻高位癱瘓爲特征,是最嚴重的類型。本院于80年代在國内率先發現國人頸椎管在發育過程中出現狹窄是該型在我國多見的重要原因,當椎間盤突出、骨刺生成時,脊髓極易受到壓迫而導緻癱瘓。這一發現對後來治療技術的創新、療效的顯著提高具有重要指導意義,使我國對頸椎病的認識和治療水平有了質的飛躍。另外,本院率先在國内提出并證實頸椎失穩在各型頸椎病發病中的重要作用,建立了頸椎病的系統理論;率先在國内成功地建立了脊髓型頸椎病的動物模型,并證實慢性壓迫可以導緻脊髓永久性損害;率先在國内提出頸椎後縱韌帶骨化是導緻四肢癱瘓的另一個重要原因,逐漸建立起一整套診斷和治療方法并不斷完善,并獲得滿意、持久的療效;70年代提出并在80年代及90年代得到完善的頸椎病治療學,大大提高了療效;中成藥“根痛平”開發成功,使保守治療有了特效藥;在國内最早開展的後路椎管擴大成形術取代了傳統的手術方法,減少了手術次數和并發症,提高了療效;在國内首先應用創傷小、療效高的椎體次全切除術治療脊髓型頸椎病、局限性後縱韌帶骨化。
40年來在本院手術治療各型頸椎病5198例,非手術治療十幾萬例,提出了各種并發症的防治措施,療效逐年提高。本項目建立了我國頸椎病療效評定标準,帶動了其他相關學科的發展,推動了我國醫療衛生設備行業的發展。