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頸椎病出現些特别症狀

http://zhuanti.# 2005-11-18 15:33:38

關鍵詞:頸椎病

  某些頸椎病患者除了上述各種各樣的症狀之外,還會出現血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視野縮小、聽力障礙、疼痛等特殊症狀。這些症狀有時被稱爲“頸性血壓異常”、“頸性心絞痛”等,使得本來就較爲複雜多樣的頸椎病臨床表現更顯得撲朔迷離。

  因爲這些特别症狀有時可由其它各種各樣的病症引起,所以,在考慮是否由頸椎病引起時,首先要經過詳盡、細緻的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查手段,反複分析、鑒别之後方可下結論。

  一般而言,這些症狀往往伴有頸椎病的其它症狀和體征,X線片上有較爲典型的頸椎病表現。症狀的産生和嚴重程度與頭頸部的活動、位置、頸椎病的輕重程度有較密切的關聯;而反過來,産生這些症狀的本身髒器并無器質性的異常,也無其它原因可循。例如“頸性視力障礙”,單純眼科檢查查不出原因,眼部症狀與頸椎病症狀相繼出現,兩者病情變化關系密切,眼科治療手段無效,而這種症狀與頭頸部姿勢改變有明關系,在某一種特殊頭位時,眼部症狀和頸椎病症狀可同時緩解,而其它姿勢時,則可能兩者均加重。按照頸椎病治療,視力可有不同程度的改善。

  頸椎病的這些特殊症狀往往與頸椎病的病理改變有密切關系。血壓異常往往是頸椎病所緻椎基底動脈供血不足,部交感神經受到刺激引起;心絞痛則是因爲頸椎病刺激心交感神經或支配橫腦及心包的第4頸神經根受累所緻;視障礙則與頸椎病造成的自主神經功能紊亂、椎基底動脈不足有關;疼痛則可能爲支配的神經根受累産生。

  過去,這些特别症狀很少被考慮爲頸椎病的症狀,往往僅是在頸椎病治療過程中緩解了才被認識。近幾年來,随着椎病的進一步研究和深入探讨,這些特别症狀才不斷被重視,從而避免了許多診斷、治療上的彎路。當然,值得再次提出是,必須與引起上述症狀的其它疾病作嚴格的鑒别後方可結論,以防誤診、誤治。

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