妊娠及産褥期要警惕靜脈炎

　　妊娠及産褥期發生下肢血栓性靜脈炎的因素有哪些呢？首先這與妊娠及産褥期婦女身體特有的生理變化有關。妊娠期機體一些凝血因子增加，活性增強，血小闆功能亢進，而抗凝及纖溶活性下降，血液處于高凝狀态。加之，增大的子宮壓迫盆腔血管，影響下肢靜脈血返流，導緻血流淤滞。以上因素共同構成妊娠期血栓前狀态。在此基礎上如出現某些妊娠合并症或并發症，産褥感染，産褥期長期卧床，是發生血栓性靜脈炎的誘因。因爲在有妊娠合并症或并發症，如妊娠期高血壓、心髒病、糖尿病、胎盤早剝、産時産後出血或分娩時有宮腔操作史等病理情況下，可引起局部血管痙攣、管腔狹窄、管壁損傷及缺血缺氧，使血管内皮細胞釋放組織因子而促進血凝。手術創傷可引起血小闆反應性改變。厭氧菌感染産生肝素酶降解肝素，使局部血呈高凝狀态。剖宮産術後或正常産後長期卧床可造成下肢靜脈血流回流緩慢。手術、感染常緻靜脈壁損傷。産後攝入量不足，血液相對粘稠。

　　以上不良因素均可使下肢發生血栓性靜脈炎。臨床上一但發生下肢血栓性靜脈炎，患者可出現如下症狀：患肢疼痛、腫脹、壓痛、皮膚顔色異常，栓塞部位可觸及壓痛索狀物。彩色超聲多普勒檢查可協助明确診斷。下肢血栓性靜脈炎的治療包括抗感染、抗凝、溶栓及支持療法。減少血栓性靜脈炎對孕産婦的危害關鍵在于預防，多項預防措施有以下方面：

　　1、 孕期定期産前檢查，盡早診治發病誘因，減少妊娠合并症或并發症的發生。

　　2、 對有妊娠期或産褥期血栓形成高危因素者，在醫生指導下接受阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等治療，以改善血液高凝狀态，促使血液正常流動。

　　3、 有手術史者要用抗生素預防感染。

　　4、 産後及術後督促産婦盡早活動，以減少下肢血栓性靜脈炎的發生。