專家談骨質增生的診斷與治療

　　診斷：1. 腰痛，晨起重，活動後減輕。多活動或負重後腰痛又加重，以酸脹、不适爲主。2. 多無明确壓痛點。3. 腰部活動受限。4. 腰部扣擊有舒服感。5. 不伴神經壓迫體征。6.X 片顯示椎體有骨贅增生，椎間隙狹窄。

　　治療：該病的辨證，必須抓住“邪實正虛”四個字。邪實，爲淤血内阻，邪襲脈絡，氣血凝滞不通，不通而痛;正虛，爲腎元虧虛,肝血不足,筋骨不堅,過早過快地衰老退變,脊柱易遭損受邪。治療方法必含有祛邪扶正兩大因素，二者可有偏重但決不可偏廢。内外結合，以藥物内治其髒腑，輔以膏藥、手法、針灸等外理其筋絡。

　　專家點評：膝關節骨質增生症的主要特點是關節主動活動時有磨擦音 和疼痛， 上下樓梯，斜坡或從坐位站立時特别明顯，按壓髌骨時，可有壓通和磨擦感，髌 骨周邊或關節 間隙壓痛，有時膝關節腫脹積洲，有浮髌感，有時髌下脂肪墊增生，肥厚、硬化 ，可從髌腱旁 摸到腫塊。若肥厚的關節滑膜，破裂的半月闆遊離體或髌下脂肪墊在關節活動時 被卡于關節面 間，可産生交鎖症狀。急性期可出現股四頭肌痙攣，後期該肌肉萎縮，關節活動 時明顯受限， 經常疼痛，關節邊緣變形增粗。最後關節固定于半屈曲狀态。