骨關節炎的症狀

　　本病起病緩慢。症狀多出現在40歲以後，随年齡增長而發病者增多。女性的發病率高于男性。

　　本病的關節痛有以下特點：多出現在負重關節如膝、髋等；關節痛與活動有關，在休息後痛就緩解；在關節靜止久後再活動，局部出現短暫的僵硬感，持續時間不超過30分鍾，活動後消失；病情嚴重者即使在休息時都有關節痛和活動的受限；受累關節往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少數患者有畸形。

　　骨性關節炎的常見部位及其特征如下。同一患者可出現不止一個部位的病變。

　　一、手 指間關節最常受累，尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特征性改變爲在指關節背面的内外側，出現骨性增生而形成硬結節，位于遠端指肩關節的結節稱爲Heberden結節，位于近端指肩關節稱爲Bouchard結節。這種結節發展很慢。隻有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手，這種畸形在中國人中少見。

　　二、膝 膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。其早期症狀爲上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時爲甚，呈單側或雙側交替出現，是出現關節腫大，多因骨性肥大造成，也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝内翻畸形。

　　三、髋 表現爲大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活動受限。我國人群中發生髋的骨性關節炎者較白種人爲少。

　　四、足 第一趾關節是病變出現的常見部位。穿緊足鞋和反複外傷是其病因。症狀爲局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

　　五、脊柱 椎體、椎間盤、骨突關節的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨骜壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系症狀。

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