激素引起股骨頭壞死的發病機制

　　激素性股骨頭缺血性壞死的發病機制有兩種學說：

　　1、骨質疏松學說。激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢，并阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，同時激素直接刺激破骨細胞活動，間接地使甲狀旁腺素分泌增多，從而減少鈣從腸道吸收，影響腸道内鈣的運送，使骨吸收增加，出現骨質疏松、骨小梁變細和消失。在此基礎上易因輕微壓力而發生骨小梁細微骨折，由于細微損傷的積累，對機械抵抗力降低，導緻應力集中、從而出現塌陷，壓縮區可見被壓縮的髓細胞和毛細血管壞死，最終導緻骨缺血性壞死。

　　2、血管和血液動力學變化學說。有人認爲激素引起末梢動脈血管炎，血管内壁易因血液粘滞度增加。腎移植術後患者出現全身脂肪栓塞、并出現患者有雙股骨缺血性壞死，因此推想骨内脂栓來源于脂肝，脂栓阻塞關節軟骨下骨微血管、造成骨質缺血而死。激素療法能導緻血液凝固性增高。使靜脈發生栓塞，這些細微靜脈栓塞，在骨硬殼内會形成骨内高壓，導緻骨微循環障礙，而使骨缺血壞死，激素産生股骨頭内小血管的炎症，影響骨細胞的血供，導緻骨細胞對脂肪的代謝功能，造成骨細胞内脂肪的大量堆積，增加了骨内壓又加速了骨細胞的死亡。
    
　　 激素性股骨頭壞死是一個綜合的因素。